红网时刻新闻2月6日讯(通讯员 唐雯)“幸好医院抢救及时,我家先生状态一天比一天好,现在能顺顺利利走着回家,我们全家齐齐整整过个团圆年,衷心感谢邓主任,感谢你们脑四科全体医护人员!”2月3日上午,54岁患者李先生的爱人心情激动地表示,李先生是抬着进来的,得到精心救治后顺利走着出院,现在一家人无比的开心与激动。
1月15日清晨5时许,李先生左侧肢体不能动,不能起身,讲话讲不清,答非所问,家属立即拨打120送来医院急诊,行头颅CT未见明显出血病灶,急诊拟“脑梗死”收入,值班医生张智勇结合患者病史和发病情况,完善头颅磁共振示右侧大面积脑梗死,进行相关处理及治疗同时汇报该科主任邓焱坤。大面积脑梗死是急性缺血性脑卒中和最严重的类型之一,患者通常会出现偏瘫、意识障碍、颅内高压、凝视障碍等并发症。该疾病进展快,严重者发生脑疝导致死亡。
邓主任召集科室医生团队紧急讨论,因李先生症状进行性加重且已出现意识改变,综合考虑为大动脉闭塞导致大面积脑梗死,不进一步积极治疗预后极差。向家属告知病情并沟通后,决定立即行血管内介入治疗。完善全脑血管造影,造影结论显示右侧颈内动脉起始段闭塞、左侧颈内动脉起始段中度狭窄、右侧椎动脉起始段闭塞。立即为李先生实施介入手术,邓焱坤主任团队拥有丰富的取栓经验,取栓成功率和DPT时间达到省内前列水平,实施介入手术整个过程不到20分钟,成功开通了李先生堵塞的脑部血管,血流完全恢复。术后送入病房进行密切监护治疗。
术后当天,李先生的左侧肢体肌力从1级恢复到4级,神志恢复清楚,举手、抬足等四肢活动良好,没有留下明显后遗症,连家属都觉得十分不可思议,庆幸的同时也十分感谢医生的及时施治。
脑梗死又称脑卒中,俗称中风,是人们日常生活中一种常见的脑血管疾病,也是目前排在我国居民致死病因首位的“头号健康杀手”。脑卒中一般分为两大类:出血性卒中和缺血性卒中。
天气变冷的时候,人的交感神经会发生兴奋,血管会收缩,那么血压波动大的时候就特别容易发生血管破裂。另外,寒冬时节血液的黏度、血脂的粘稠度都会变大,可能使血管特别容易形成血栓,造成脑梗死。所以,冬季尤其要注意防寒保暖,监测血压,避免血压波动过大。
可以通过简单的方法去识别脑卒中,我们常用的有“120”快速中风识别系统。“1”代表我们的一张脸,如果我们突然发现面部突然不对称,那么可能是发生了卒中。“2”代表我们两只胳膊,如果平行举起的时候出现单侧下坠,或者单侧不能抬起,那么可能是发生卒中了。“0”代表聆听语言,就是患者讲话不清楚了,表达不出来了,那么可能是发生了卒中。另外一个包含15个字的快速卒中识别系统,就是“难平衡、看不清、脸不正、臂不平、语不灵”,如果出现这些症状,就赶紧拨打120。
脑卒中一旦发病,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,急性缺血性脑卒中救治的黄金时间窗为3至4.5小时以内。早确诊、早治疗,可以及时改善缺血区的血液供应,使部分患者明显恢复,甚至完全恢复。
缺血性卒中早期可进行静脉溶栓、介入取栓治疗,不遗留后遗症。“脑卒中发病突然,一定要争分夺秒采取正确的急救措施,急救送医越快越好,治疗越早患者致残致死率也就可能越低。”邓焱坤主任提醒。
邓焱坤主任表示,脑卒中是可防可控的。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心理因素等。另外,气象因素可能是脑卒中不容忽视的潜在危险因素。
对于脑卒中,预防比治疗更重要。邓焱坤主任建议,预防脑卒中的首要任务是纠正不健康的生活方式。做到合理膳食,低盐低脂;避免过度劳累,保证睡眠充足;戒烟限酒;适量运动,避免久坐久站,建议健康成年人每周至少3至4次,每次至少持续40分钟中等或以上强度的有氧运动。同时,要控制血压、控制血糖、调节血脂,有意识地避免脑卒中的危险因素,做好定期体检。另外,要特别注意防寒保暖,锻炼身体应避开早晚寒冷时段。
来源:红网邵阳站
作者:唐雯
编辑:戴瑾昕
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