红网时刻新闻1月30日讯（通讯员 唐雯）1月18日，邵阳市第二人民医院脑四科团队通过介入手术成功治愈一例“锁骨下动脉盗血综合征”，患者术后不到一周治愈出院。

卿先生，69岁，近一周来反复出现头晕，偶伴视物旋转，在当地医院治疗无明显好转，为求进一步诊治转入邵阳市第二人民医院，该院主管医生李热情接诊并完善相关检查，全脑血管造影提示：患者双侧颈内动脉起始段多发斑块形成，左侧锁骨下动脉闭塞，确诊为锁骨下动脉盗血综合征。

经该科主任邓焱坤进一步诊断，患者因长期吸烟、糖尿病、运动偏少致左侧锁骨下动脉闭塞，血液由后脑逆流入左上肢（即“盗血”），致脑供血不足，反复头晕，左臂供血不足，脉搏微弱，左手活动时颅内血液向左臂逆流加剧，脑缺血症状加重致脑萎缩和枕叶缺血病灶，后期患者极可能出现肢体瘫痪或昏迷。只有解除左侧锁骨下动脉闭塞，让左臂恢复正向血流才能解除这一威胁，血管介入手术指征明确。

考虑到慢性动脉完全闭塞开通术是缺血性神经介入的“最后堡垒”，风险大，精准度要求高，且患者锁骨下动脉开口完全闭塞，可能有坚硬的斑块，手术重建通道时稍有不慎就可能出现局部斑块掉落，进入颅内造成脑梗死，开通血管过程中导丝易穿透血管造成出血，甚至造成主动脉弓夹层动脉瘤危及生命。为此，邓焱坤主持脑血管介入团队进行了深入的术前讨论，全面的术前评估，充分的术前准备。经慎重考虑和经得患者及其家属同意，1月18日上午在邓焱坤主任带领下为患者进行了经皮穿刺脑血管腔内球囊成形术+经皮穿刺脑血管腔内支架置入术，手术达到预期效果，患者左臂正向血流完全恢复，血压正常，颅内的正向血流得到了重建，盗血现象消失。

邓焱坤介绍，锁骨下动脉是供应上肢的血管，它起源于左侧的主动脉弓和头臂干，而椎动脉起源于锁骨下动脉，向上形成基底动脉与大脑动脉环相连，供应小脑和脑干。正常情况下锁骨下动脉的血流供应上肢和部分脑，但若在主动脉弓/头臂干与椎动脉之间的锁骨下动脉受到各种原因而狭窄，则在上肢运动时，主动脉/头臂干血流不能经锁骨下动脉供应上肢，而血液从大脑动脉环经过椎动脉倒流至上肢，形成锁骨下动脉盗血。表现为患者上肢活动时上肢无力，由于脑部血供减少，表现为头晕、视物模糊甚至天旋地转感，长期以来一方面会使得上肢运动无力甚至缺血坏死，另一方面使脑供血不足，出现头晕、视觉障碍等。目前主要的治疗方法是预防狭窄进一步加重，另一方面行血运重建构建，改善患侧肢体和大脑血流状态。