红网时刻新闻2月3日讯（通讯员 龙图娟）1月18日，隆回县山界回族乡74岁的张大爷因“腹痛、腹胀等症状前往隆回县人民医院急诊科就诊。检查腹部彩超提示：膈下游离气体，考虑“消化道穿孔”，患者被送往住医院胃肠外科。

患者有腹痛、腹胀病史4天，肛门停止排便排气，急诊腹部彩超及入院后腹部CT结果均可见“腹腔多发游离气体”，目前消化道穿孔导致急性弥漫性腹膜炎诊断成立，手术治疗刻不容缓。

然而患者入院时生命体征欠平稳，血压已经降低至92/70mmHg，心电图显示：快速型房颤、完全性右束支传导阻滞，心率达到147次/分，胃肠外科医师追问病史，患者有“冠心病、房颤、膀胱结石”等病史，急抽血化验患者N末端B型钠尿肽原高达12060 pg/ml，提示心功能不全。经会诊，认为患者目前“慢性心功能不全、心律失常：快速型房颤”诊断成立，认为患者手术风险大，随时可能突发心律失常、心脏骤停等心源性并发症！

患者心功能差，合并症多，病情危重，尽管手术风险大，但手术是目前唯一能够成功挽救其生命的途径，在与患者家属积极沟通后，医院胃肠外科手术团队决定迎难而上、当天为患者安排急诊手术。开启急诊抢救绿色通道，并同步联系麻醉手术中心、重症医学科，确保术前、术中、术后无缝衔接。

术后张大爷转入医院重症医学科治疗，生命体征逐渐趋向平稳。目前，张大爷病情平稳，不日即将出院。