红网时刻新闻5月31日讯(通讯员 傅畅珺 刘海军 彭颖异) 5月23日,邵阳市第二人民医院急诊院前急救科接到一位84岁高龄患者唐先生家属的求救电话,说患者突发一边肢体瘫痪,伴有恶心呕吐一次,且进行性加重,逐渐出现意识障碍。
到院后,医生判断唐先生病情为急性脑卒中,立即启动卒中绿色通道,完善头部CT检查。CT提示唐先生右侧颞叶、左侧小脑半球脑软化灶。头部CTA与CTP检查提示,唐先生右侧大脑中动脉部分M1段及其以远未显示,考虑闭塞。CTP提示,患者右侧额颞顶岛叶灌注减低。
因唐先生既往有“高血压病3级(极高危)、冠状动脉粥样硬化性心脏病、房颤、慢性胃炎”病史,最高血压200/100毫米汞柱,未规律服药。唐先生发病虽在溶栓时间窗内,但化验结果血常规血小板数目减少,为静脉溶栓禁忌证,且有大血管病变,医生建议唐先生行介入取栓治疗,并告知治疗的必要性及风险。随后医生为患者紧急行介入手术治疗。
从开始造影手术到结束共用时50分钟,术后急诊科与ICU医护人员协同救治,唐先生现已言语清楚,左侧肢体力量基本正常。
该院急诊科主任唐实强介绍,如果全脑的血供完全中断6秒,患者即出现意识丧失,10秒自发脑电活动消失,5分钟最易损的特定神经元出现不可逆性损伤。大脑缺血1分钟,就会有190多万个脑细胞死亡;缺血1小时,就会有超过1亿的脑细胞死亡,并且这一过程不可逆。这意味着,一旦发生脑卒中,应立即采取行动,以最大限度地减少脑损伤。
对于急性缺血性脑卒中患者,最佳治疗时机是发病后的3小时至4.5小时内。在这段时间内,通过溶栓治疗,可以显著提高患者的恢复机会。对于有溶栓禁忌证,但有大血管病变的患者,且发病时间在24小时以内,尽早行介入取栓治疗,也是为患者获得更好救治机会的一种选择。因此,唐实强呼吁,一旦怀疑脑卒中发作,应立即拨打急救电话,并尽快将患者送往具备条件的医院就诊,可以最大限度地减少脑损伤,提高患者的恢复机会,从而避免严重的后果。
市第二人民医院急诊科开设卒中及胸痛绿色通道,有专门的急诊120接诊、急诊门诊、急诊监护中心。急性发病的患者,在医护接诊后,第一时间完善急诊抽血化验、心电图、CT等检查,为患者明确诊断及救治争分夺秒。最大限度减少疾病带来的损害,促进患者恢复。
来源:红网邵阳站
作者:傅畅珺 刘海军 彭颖异
编辑:戴瑾昕
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