红网时刻新闻9月20日讯（通讯员 唐雯）9月7日，84岁的宋爷爷晨起突然失语、右侧肢体力弱，行走不稳，家人发现后为求治疗立即将其送至邵阳市第二人民医院脑四科寻求治疗。

到院后，值班医生赵芳溢为宋爷爷急查头颅CT，显示双侧基底节区及左侧枕叶脑梗死；完善MRI+MRA后，显示左侧额颞枕顶叶多发急性脑梗死，左侧颈内动脉未显示，左侧大脑中动脉淡薄显影，远端分支稀疏，提示动脉栓塞，椎基底动脉迂曲，左侧大脑前动脉A2段局限性狭窄，左侧大脑前动脉A1段缺如。在询问病史时得知宋爷爷既往有冠心病、高血压，赵芳溢医师立即联系科主任邓焱坤并告知相关情况。邓焱坤立即予以完善全脑血管造影，造影结论，右侧颈内动脉起始段多发斑块形成，左侧颈内动脉闭塞，左侧颈外动脉经眼动脉代偿左侧大脑中动脉，远端显影淡薄，右侧大脑前动脉经前交通代偿左侧大脑前动脉，部分代偿左侧大脑中动脉。

邓焱坤随即与宋爷爷家属沟通，并告知大面积脑梗死是急性缺血性脑卒中和最严重的类型之一，患者通常会出现偏瘫、意识障碍、颅内高压、凝视障碍等并发症，且该疾病进展快，严重者发生脑疝导致死亡。宋爷爷病情进行性加重，逐渐右侧肢体完全不能活动。家属商量后强烈要求手术治疗。

邓焱坤组织科室医师团队充分讨论后，决定急诊为宋爷爷局麻下行经皮穿刺脑血管球囊成形术+动脉取栓术。术后造影显示狭窄部位明显好转，远端血流通畅，分支血管通畅，手术取得圆满成功。经过不到1小时的手术，失语的宋爷爷能简单的交流了，抬不起来的肢体也可以抬起来活动了。

经过近十天的精心治疗和悉心护理，宋爷爷已能下床自由活动，正常对话交流，各项机能恢复良好，目前已康复出院。

邓焱坤介绍，急性缺血性卒中发病率高、致残率高、病死率高、医疗费用高，严重影响我国居民健康生活水平。时间窗内的静脉溶栓和机械取栓是治疗AIS的重要方法。机械取栓的时间窗从最初的6h延长到24h，时间窗的拓展，使更多的患者得到治疗，但超过24h时间窗的一些患者经过严格的多模态影像学评估组织窗，如发现影像学中的“不匹配”，则表明仍有可挽救的脑组织，此时进行再灌注治疗或仍可获益。即使超过了最佳的治疗时间窗，但经过专业卒中急救团队的评估，进行介入机械取栓治疗，仍然能挽救部分脑细胞，让患者尽可能的恢复大脑功能，取得良好的预后。

近年来，邵阳市第二人民医院专注于各种脑血管疾病的介入诊疗，包括脑梗死早期血管内治疗、脑血管狭窄、动脉瘤、血管畸形、静脉窦血栓、狭窄等疾病，2021年6月，邵阳市第二人民医院正式挂牌成立“邵阳市脑血管病医院”。