红网时刻新闻8月9日讯(通讯员 屈慧 肖如意)近日,邵阳市第二人民医院外一科(泌尿外科)团队成功实施首例腹腔镜下肾上腺巨大肿瘤切除手术,这标志着该院外一科肾上腺手术水平达到新高度。
患者邱奶奶(化名),今年71岁,因高血压病史20余年,发现肾上腺肿物伴反复低钾1年余,曾在当地医院就诊无明显改善。为寻求系统专业性治疗,7月8日在家人陪同下至邵阳市第二人民医院外一科就诊。
患者入院后,外一科主任艾平随即邀请院内多学科会诊,对该病例进行了重点讨论与评估,因患者年龄较大,基础病复杂,决定选择经腹腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术,并制定了术中各种困难的应对措施及预案。
艾平介绍,传统后腹腔镜技术,解剖标准不清,操作空间较小,寻找肾上腺肿瘤及血管较费时,尤其对于较大的肾上腺病灶暴露更加困难,且有损伤胰腺、脾脏等风险。而经腹腔入路术中解剖标志清晰,手术视野层次清晰,肿瘤易于显露,术中出血更易控制,且可获得理想操作空间进行充分分离,也可避免肿瘤在游离过程中破裂导致种植性转移。
据了解由于肾上腺具有内分泌功能,血供极其丰富,通俗来讲具有:个头小,作用大;藏得深,毗邻多;质地脆,血管密等显著特点,加之术前准备复杂;术中血压波动,风险较大;术后医护管理要求较高等,所以肾上腺手术一直被称为最危险的手术之一,需要充分的术前准备、良好的麻醉、娴熟的手术技术才能确保手术安全。
经充分降压、补钾、扩容等术前准备,7月22日,外一科手术团队与麻醉科、手术室医护团队密切配合,在全麻下为患者行经腹腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术+肾上腺全切除术+肠粘连松解术+腹腔引流术。术中解剖清晰,用时短,创伤小,过程顺利,完整切除了肾上腺肿瘤(大小约6*5cm)。
术后患者生命体征平稳,在外一科护理团队精心照料下,患者次日即能下床活动及正常饮食,术后第2天拔除引流管,恢复良好,就医满意,日前已顺利出院。术后病理诊断为肾上腺瘤。
此次手术的成功开展,标志着该院外一科微创治疗在“高、精、尖”技术领域再上新台阶,并为今后处理同类高难度手术奠定了坚实的基础。
来源:红网邵阳站
作者:屈慧 肖如意
编辑:戴瑾昕
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