红网时刻新闻12月11日讯(通讯员 龙图娟)“医术精湛、医德高尚”,近日,隆回县人民医院肝胆疝外科45床即将出院的于爷爷和家属满心欢喜,将一面红彤彤的锦旗送到科室医护团队手中,感谢医院勇担风险、妙手施救。
11月24日晚,隆回县人民医院肝胆疝外科碰到这样一名患者:85岁的于爷爷,由于腹痛3天在当地卫生院治疗无好转,遂来隆回县人民医院急诊求医,诊断“胆总管结石并急性胆管炎、胆囊结石并急性胆囊炎”收住医院肝胆疝外科。
患者急性起病、腹痛明显、发热伴黄疸,彩超及CT提示胆总管多发结石并肝内外胆管扩张,胆囊结石并胆囊炎,入院检查白细胞和降钙素原明显升高,目前出现“夏科三联征”,进入早期休克,已经发展成急性胆管炎的严重阶段——AOSC即“急性梗阻性化脓性胆管炎”!急性梗阻、毒素入血,可导致脓毒血症、败血症等,最终引发“感染性休克”
危及患者生命!同时患者有“矽肺”病史多年,肺功能提示:中重度混合性肺通气功能障碍,冠心病、心功能3级。
手术风险极高,做、还是不做?
时间就是生命!考虑到患者病情发展进入休克,医生当机立断:必须对于爷爷开展手术治疗。
紧锣密鼓、术前讨论,医院肝胆疝外科团队、心血管内科、呼吸与危重症医学科、麻醉科齐聚一堂,开展术前讨论,为于爷爷保驾护航,充分准备、安排手术。
11月28日,肝胆疝外科团队与麻醉手术中心团队同台协作,迅速为患者进行“腹腔镜下胆囊切除、胆总管取石探查、胆道镜下探查取石”手术,手术过程中,患者胆总管下段取出花生米大小结石3枚,胆囊内结石1枚,竟然达到了红枣大小。
手术非常成功,术后于爷爷生命体征平稳,复苏后精神尚可。术后第2天可借助推器下床活动,术后第3天患者下床独立行走,运用ERAS理论与操作加速康复,患者病情日益好转,身体逐渐康复。
来源:红网
作者:龙图娟
编辑:戴瑾昕
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