红网时刻新闻6月27日讯(通讯员 米航)近日,邵阳市第二人民医院内一科成功救治了一名67岁的脓胸患者谢先生。谢先生半月前因受凉出现咳嗽咳痰,并伴随发热症状,体温持续在38.5-39.0℃之间。他在深呼吸或剧烈咳嗽时,左侧胸部还会出现针刺样疼痛。
谢先生初次就诊于邵阳市第二人民医院门诊,经过肺部CT检查,医生发现其存在肺部感染,并伴有双肺少量胸腔积液。尽管给予了口服抗感染、止咳化痰等药物治疗,但一周后,谢先生的症状并未明显改善,每天仍有发热,体温保持在38.5℃以上,且痰液转为黄色脓痰。
鉴于病情严重,谢先生再次来到医院门诊就诊。经过抽血检查,发现其炎症指标明显升高,复查CT显示双肺感染加重,且左肺出现多发包裹性积液。为进一步治疗,谢先生被收入医院内一科。
内一科主任肖祥华在综合评估患者病情后,考虑到胸腔积液原因及性质未明,为避免病情反复或加重,与患者及家属充分沟通并取得同意后,决定立即进行胸腔穿刺术。术中成功抽出黄色浓稠液体,结合积液性质,初步判断存在化脓的可能性,于是留置了胸腔引流管。
送检的胸水标本结果显示为渗出液,脱落细胞学检查发现满视野的中性粒细胞及脓细胞。结合病史、查体及相关辅助检查,肖主任最终确诊谢先生为“脓胸”。
为尽快控制感染,促进脓腔闭合,防止感染加重及胸膜粘连等并发症,肖主任为谢先生制定了详细的抗感染治疗方案,并每日进行胸腔灌洗及胸腔内注射治疗。经过积极治疗,入院第三天开始,谢先生的体温逐渐恢复正常,咳嗽咳痰症状也逐渐好转,引流的胸水颜色逐天变浅。
复查结果显示,谢先生的各项指标明显好转,肺部CT显示感染及脓腔基本吸收。最终,医生顺利为谢先生拔除了胸腔引流管,并在住院第10天安排其出院。
肖祥华介绍:脓胸是指化脓性感染导致的胸膜腔积脓,简单点说,就是胸腔里面化脓了;及早穿刺排脓、消灭脓腔是控制感染的关键;必要时需外科行胸膜纤维板剥脱术、胸膜肺切除术、胸廓成形术等;脓胸是可以治愈的,经过正规的治疗,一般来说并不会影响日常生活。
来源:红网邵阳站
作者:米航
编辑:戴瑾昕
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