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新宁县:“三向发力” 扎紧医保“钱袋子”

红网时刻新闻10月25日讯(通讯员 雷良军 谭朝晖)医保涉及到广大群众的切身利益,是一项民生工程。今年以来,新宁县医保局坚持把维护医保基金安全作为首要政治任务来抓,多措并举,编织了一张由内而外、自上而下的医保基金安全防护网。

通过全面开展基金监管“大讲堂”活动,组织医保基金监管行政执法人员、经办稽核人员和定点协议医药机构分管人员有序开展全员培训。截至目前,已开展了3场,参训人员达200余人。通过分级分类全面学、权威解读深入学、以案说法警示学,有效增强了工作人员法治意识。

该县结合电视、广播、报纸等传统媒体,充分利用网站、微信公众号、抖音号等新媒体开展集中宣传月活动。通过播放打击欺诈骗保动漫宣传、有奖举报政策宣传,系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》《湖南省医疗保障信用管理暂行办法》等法律法规,在全社会营造了“人人知法、个个守法”的良好氛围。

与此同时,该县聚焦“假病人”“假病情”“假票据”等“三假”欺诈骗保问题,全天候、全方位开展“两定”机构稽核检查,并对民营医院管理不规范问题开展提级整改专项检查,确认是否存在小病大养等违规行为,把好“病人关”。针对协议定点医药机构使用医保基金情况上,由医保牵头联合检察、公安、财政、卫建等部门组织人员对2023年以来协议定点医药机构使用医保基金的情况进行专项检查,全面把好“医者关”。

截至目前,通过日常巡查、专项检查、突击夜查、联合执法、市交叉检查、智能审核等方式对全县117个医保“两定”机构实现了监督检查全覆盖,共处理定点医药机构17家次,其中约谈医疗机构负责人5人,责令限期整改48家;累计对17家医药机构追回医保基金257.58万元,行政罚款223.67万元,有效遏制了“两定”机构医保违规行,切实提高了医保基金使用效率。

来源:红网邵阳站

作者:雷良军 谭朝晖

编辑:戴瑾昕

本文为邵阳站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

本文链接:https://sy.rednet.cn/content/646754/69/13200286.html

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