红网时刻新闻10月13日讯(记者 曾珍 通讯员 何慧)10月12日至13日,第二届全国DIP改革实施研讨会暨技术规范(2.0版)论证会在邵阳召开,会议由首都医科大学国家医疗保障研究院(国家医保DIP付费技术指导组)主办,全国12个省区市、23个市州医疗保障部门负责人和中国卫生信息学会、中国社会保障学会、北京大学等专家学者、广东省人民医院等医疗机构代表参加会议,共同探讨与交流区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)改革工作。国家医保局医保中心负责人隆学文,湖南省医保局党组成员、副局长伍国用,邵阳市政府党组成员、副市长蒋伟出席会议。
研讨会上,湖南省、上海市、天津市、厦门市、连云港市、邵阳市医保部门进行DIP支付改革工作经验交流,邵阳市中心医院、广东省人民医院、厦门大学附属中山医院进行DIP医院管理与经验分享。会上还讨论了DIP实施评价指标体系、DIP监管指标体系,论证《DIP技术规范(2.0版)》,总结改革成效,进一步研究完善中国特色医保支付方式改革顶层设计,打造按病种分值付费(DIP)技术规范(2.0版)升级版,制定按病种分值付费(DIP)监测监管评价体系,有效推动全国支付方式改革高质量发展。
会议指出,深化DIP支付方式改革,建立管用高效的医保支付机制,是提高医保基金使用效率、推进医疗保障和医药服务高质量协同发展、满足人民群众高质量就医需求的重要举措,全国医保医疗行业精英、专家学者齐聚一堂,充分交流研商,共同探讨解决新阶段DIP支付管理难点的新路径,以论证强规范,以交流促发展,将提升医保管理精细化水平,规范医院医疗行为,推动DIP支付方式改革取得新成绩、迈上新台阶。
会议表示,对于DIP改革认识要到位,始终不忘改革初心,正视医药费用快速增长的现实挑战。覆盖推进要实事求是,稳步推进,久久为功。改革实施一定要重视质量,落实三年行动计划中进度覆盖、机制构建、基础条件和协同推进等任务要求。突出关注改革遇到的一系列实际问题。改革成效衡量要科学客观,以群众受益为导向,以科学有效的支付改革引导卫生资源配置更合理有效,医疗机构管理和诊疗行为更加规范,运行机制更加健康可持续。
会议强调,当前湖南医保支付方式改革已经普遍启动,正在扩面推进,要构建多元支付体系,注重针对医疗服务行为特点综合施策、改革创新,更好发挥对医疗机构激励约束作用,提高医保基金使用绩效。要持续推进精细治理,按照国家政策要求,建立完善核心要素管理和动态调整机制,产生最大效益。要持续凸显考核评价、监测评估、基金监管改革成效,进一步促进改革行稳致远。
会议对当前全国DIP改革所处阶段和实施情况进行了总结分析,强调要着力提升经办管理能力,重视队伍建设,推进机制建设,规范经办流程。要着力做好相关政策衔接,继续探索医保基金支付、跨区域支付方式推进、门诊支付方式等方面的改革协同。要着力引导医院转变理念,使医疗服务回归治病本质,为参保患者提供优质高效的医疗服务。要着力提升数据质量,高度重视医保数据治理,建立长效机制。要着力加强信息化支撑和大数据应用,加快完善支付方式子系统建设,全方位应用大数据,强化智能监管。
据了解,邵阳市是全国71个DIP试点城市、12个DIP付费改革示范城市、6个国家DIP监测试点城市之一,自2020年11月开展DIP支付方式改革以来,从科学分组、科学运行、科学监管、科学评价四个方面精准发力,取得了明显成效。截至目前,全市315家医疗机构100%实现DIP实际付费,DIP基金支出占比76.4%,DIP付费病例占比84.89%,提前两年实现了“四个全覆盖”目标。
来源:红网
作者: 曾珍 何慧
编辑:李娟
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