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邵阳市中心医院:完成一例巨大腹膜后肿瘤切除术

红网时刻新闻3月1日讯(通讯员 李文娟 孟天笑 周乐卿 刘锋)近日,邵阳市中心医院泌尿外科完成一例巨大腹膜后肿瘤切除术。手术遵循患者利益最大化的理念,采取开放性经腹腔方式,术中做到精准、完整切除,术后患者快速康复出院。

患者周某某,58岁,因“无痛肉眼血尿2月余,左侧腰痛1天”急诊入住邵阳市中心医院泌尿外科。入院后完善增强CT及MRI均提示左肾巨大占位(14*10*10cm),左肾重度积水并部分肾盏积血,左肾门旁多发淋巴结转移,右肾旋转不良合并右输尿管上段结石。

同时,患者曾多次行结石微创手术,且长期血尿,存在中度贫血。患者左肾肿瘤巨大(左肾+肾下极肿瘤总长约24cm),且与结肠、脾脏、腰部肌肉可能存在粘连。科室全体医生,多次讨论适合该患者的手术策略,制定预防手术风险及并发症的详细方案。该患者手术难度、手术风险极高,科室邀请肝胆外科、胃肠外科、脊柱外科、麻醉科、输血科等多学科会诊讨论。与患者家属沟通后,最终决定行“经腹左肾根治性切除+区域淋巴结清扫+右侧输尿管镜碎石取石术”,术中根据肿瘤侵犯情况,行相应组织器官切除,术中根据快速冰冻切片结果,决定是否行左输尿管全切+膀胱部分切除术。

泌尿外科团队历时3小时顺利完成手术。手术中克服肿瘤大、血管丰富、与多器官粘连等困难,仔细分离出肿瘤与周边组织器官的界限,精准、完整地游离出该巨大肿物。肿物做快速冷冻切片提示“恶性肿瘤,左肾盂来源可能性大”,故行左肾根治性切除+左输尿管全段切除+膀胱袖状切除术+肾门淋巴结清扫术。术后病理提示:左肾浸润性高级别肾细胞癌并肾盂内转移,浸润至被膜下,脉管内可见癌栓,左肾门淋巴结见癌转移。术后患者应用快速康复理念,患者顺利出院。

邵阳市中心医院泌尿外科成立于1982年,经过三十多年的发展,目前是湖南省临床重点专科(省级),2018年被评为“中国地级医院专科竞争力30强科室”,2021年被评定为国家级临床重点建设专科。

来源:红网邵阳站

作者:李文娟 孟天笑 周乐卿 刘锋

编辑:戴瑾昕

本文为邵阳站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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