红网时刻新闻1月30日讯(通讯员 龙图娟 李鹏)“谢谢你们给了我第二次生命。”1月28日,经历过生死劫难的刘大伯病愈出院时,紧紧拉住隆回县人民医院医护人员的手。
1月12日,一辆救护车将隆回县六都寨镇的刘大伯送到县人民医院,68岁的刘大伯因为“黑便10余天,晕倒一次”,考虑“急性上消化道出血”紧急收住院!在为既往有“高血压、肾结石、痛风”等病史的患者急诊化验时发现:患者血红蛋白低至33g/L,血压低至85/47mmHg,血钾高达6.2mmol/L,肌酐高达448umol/L。诊断患者“急性上消化道大出血、失血性休克、极重度贫血、高钾血症、肾功能不全”,患者病情危重,转入医院重症医学科进一步治疗。此时复查刘大伯血红蛋白已经持续降低至23g/L,仅是正常人的五分之一!
立即予以补液扩容输血降血钾等处理,稳定患者生命体征。同时联系医院胃镜室团队行急诊床旁胃镜检查,消化内科、胃镜室、麻醉科等同仁共同协作,胃镜下迅速找到出血病灶——原来是十二指肠降部溃疡并活动性出血所致,当即予以钛夹成功止血。术后继续相关药物治疗,积极输血。患者症状逐渐好转,血红蛋白慢慢上升到72g/L,大便恢复正常黄色,刘大伯和家属暂时松了一口气。
1月15日,刘大伯突然出现无尿,测肌酐竟然直线上升到803umol/L!考虑患者慢性肾功能不全急性加重,立即予以床旁血液净化治疗,同时完善泌尿系彩超检查,发现双侧输尿管上段结石并双肾重度积水,考虑梗阻性肾功能不全。于是再次向泌尿外科求助,泌尿外科专家充分评估病情后,与家属详细沟通,当机立断给刘大伯行“经尿道右侧输尿管支架置入引流”手术,术后患者小便恢复,24小时达3000ml,肌酐逐渐下降。
待患者脱离生命危险、恢复饮食,请肾病风湿免疫科专科医师会诊后于1月19日转入该科普通病房继续精心治疗,1月24日复查血红蛋白上升到90g/L,肌酐下降到318umol/L,尿量每天维持在2000一2500毫升左右。经过医护人员的精心治疗和护理,刘大伯的贫血症状好转、肾功能逐渐恢复,于1月28日拔管后顺利出院,出院时肌酐已经下降到285umol/L。患者及家属对于住院期间医护人员给予的精心治疗和悉心照护,连声道谢。
来源:红网邵阳站
作者:龙图娟 李鹏
编辑:戴瑾昕
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