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隆回县人民医院:96岁老人肿瘤堵塞引起黄疸,PTCD术成功解决难题

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红网时刻新闻12月1日讯(通讯员 龙图娟)近日,隆回县人民医院超声科成功为96岁患者文奶奶(化名)实施了“超声引导下PTCD(经皮肝穿刺胆管置管引流)”手术,这是近期在医院超声科接受该项手术的第4例患者,也是年龄最大的患者。该项手术的成熟开展,标志着医院超声科在介入超声新技术方面又取得了一项新的突破,填补了隆回县介入超声领域在该项技术方面的空白。

今年96岁的文奶奶1个多月以前出现全身皮肤巩膜黄染,且小便颜色逐渐加深呈浓茶色,于11月中旬至隆回县人民医院就诊,腹部彩超检查结果显示“肝外胆管内光斑:考虑胆管Ca;肝内外胆管扩张”,患者属肝外胆管内占位性疾病,收住医院肝胆外科。

住院后行腹部CT显示肝门胆管见大小为31mmⅹ26mm不规则肿块影,进一步证实了患者肝门胆管恶性肿瘤的诊断,此时文奶奶总胆红素已经上升至168umol/L,直接胆红素122.5umol/L,间接胆红素45.5umol/L。患者属肿瘤阻塞胆管导致身体内毒素无法正常排出体外引起了“阻塞性黄疸”,说明肝脏功能已经受到了明显损伤,而随着胆管阻塞越来越严重压迫到正常的肝脏组织,会引起“肝衰竭”“肝性脑病”等严重情况危及生命。

患者文奶奶已经96岁高龄,又有冠心病等基础疾病,综合目前身体状况已经不能耐受外科手术及术后化疗,接诊的医院肝胆外科刘俊超副主任联系超声科会诊,超声科刘彦主任认为需尽快为患者行超声引导下PTCD。

11月22日下午,医院超声介入团队在科主任刘彦带领下,凭借娴熟的技术和过硬的基本功,成功为文奶奶进行了超声引导下PTCD术,从剑突下穿刺点局部麻醉到引流管准确置入肝内胆管中。术中操作流畅,整个过程只用了十多分钟,术后当天引流出胆管内金黄色胆汁近200ml。术后第2天患者各项化验指标均有明显好转,生命体征平稳,治疗效果立竿见影,之后患者状况持续好转,目前已经平安出院。

来源:红网邵阳站

作者:龙图娟

编辑:戴瑾昕

本文为邵阳站原创文章,转载请附上原文出处链接和本声明。

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