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湖南新宁:以“三互动”为牵引保障医疗救助兜底见成效
2025-01-10 18:53:48 字号:

湖南新宁:以“三互动”为牵引保障医疗救助兜底见成效

红网时刻新闻1月10日讯(通讯员 鄢跃斌 杨彬 李迪菲)去年以来,湖南省新宁县医保局坚持以“三互动”为牵引,聚焦基本医保参保、医疗救助、经办服务、待遇保障等关键环节,全力推进巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接工作,促进困难人群医疗保障水平大幅提升。

部门联动强根基,精准落实参保资助。为切实减轻困难群众参保压力,保障特困人员、低保户、易返贫致贫人群等精准享受参保资助,县医保局积极对接卫健、民政、税务、乡村振兴等部门,深入解读政策,规范征缴流程,搭建部门信息共享桥梁,对反馈数据反复筛查比对,严守质量关。同时依据“就高不就低”的原则,确定特殊人群资助规模,全面落地分类资助参保政策。据统计,本年度医疗救助资助 35880 名困难群众参保,资助金额达 928.62万元,特困、低保、重度残疾人等困难群体参保率达100%,实现应助尽助;为332名集中缴费期内的监测对象及低保困难群众,按50%比例退还在外参保缴费金额,稳步落实基本医保全覆盖。此外推行同缴同补,集中参保期认定的519名困难群众按规定缴费后享受退费,确保政策落地。

科室协同优流程,健全梯次救助体系。定期核查特殊人群身份标识,联合多部门发挥数据共享效能,强化技术保障,在市域内实现困难群众基本医疗、大病保险、医疗救助“一站式”报销、“一单式”结算,结算效率显著提高,医疗救助兜底功能切实增强。截至2024年12月31日,门诊与住院累计救助困难群众28464人次,救助费用2301.61万元。

部门合作早预警,强化医疗救助帮扶。每月通过医保系统,推送脱贫人口、参保居民自负费用超2万元的178人信息至乡村振兴、民政部门,助力精准研判因病致贫、返贫风险,早发现、早干预、早帮扶。截至去年底,78人经认定为困难群众,36人享受救助,支出34.73万元;与各乡镇构建特殊人群身份动态调整24小时推送机制,确保医保平台信息实时更新,待遇精准落实;依托医保系统筛查异地就医未“一站式”结算的1122名特殊人群,“点对点”服务跟进,年末全部落实待遇;扎实推进“再救助制度”,对三重保障后仍有返贫风险的31人按不低于50%比例再救助,金额12.03万元,严防因病返贫致贫。

来源:红网邵阳站

作者:鄢跃斌 杨彬 李迪菲

编辑:戴瑾昕

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