红网时刻新闻7月25日讯(通讯员 龙图娟)7月18日上午,隆回县人民医院胃肠外科病房内,93岁的孙婆婆出院前与医护开心合影,精气神儿显得特别足。很难想象,眼前这位神采奕奕的老人刚刚经历了一场“大手术”。
来自隔壁洞口县的孙婆婆1年以前因胃部不适到医院做胃镜发现“胃内肿块”,在全腹部CT下面一照,啊哈!好家伙,考虑“胃巨大间质瘤”!病情导致贫血、黑便症状样样齐全,因为年龄大、基础疾病多,不敢接受手术,当时予以输血及抑酸护胃等内科保守治疗后病情好转,出院后仍然间断性黑便……
半年前,老人开始出现腹胀、伴反酸、嗳气,排便困难,于6月24日至隆回县人民医院,患者和家属首先还是选择消化内科保守治疗。
入院后考虑孙婆婆胃部间质瘤巨大,腹胀、贫血等症状反复发作,请医院胃肠外科专家会诊建议手术治疗。
“患者去年8月份因为‘左股骨粗隆间骨折’曾在我院骨伤关节科住院成功进行手术治疗,对我院非常信任。”前去会诊的医院胃肠外科贺昕源主任回忆,“同时患者家属亦有强烈的手术意愿并表示愿意承担手术风险。”
患者已经93岁高龄,心肺功能欠佳、因“肾结石”引发梗阻性肾病、当时血红蛋白低至85g/L达到中度贫血程度,6月29日转科至胃肠外科后,科室及时组织了包括心血管内科、呼吸内科、泌尿外科、影像科、麻醉手术中心、临床药学等科室参加的多学科联合会诊(MDT),对孙婆婆的病情进行缜密全方位评估,拟定下一步治疗方案。
7月2日上午,麻醉医师陈婷婷顺利为孙婆婆进行全麻插管,医院胃肠外科手术团队贺昕源、孙成安、申杨东同台协作,挑战高龄“禁区”,在腹腔镜下成功为老人顺利切除9.0*8.6*8.1厘米达成年男性拳头大小肿瘤,全程手术出血量仅10ml。
术后考虑患者高龄、心肺功能及肾功能不全,与家属充分沟通后,孙婆婆带气管插管送入医院重症医学科(ICU)精心治疗。
在医院ICU病房,鲐背之年的孙婆婆先后扛过了术后当天的病危期,接受呼吸机辅助呼吸、强有力的抗生素抗感染、抑酸护胃、维持水电解质酸碱平衡等综合治疗,输血后予以及时复查血常规、肝肾功能、凝血功能等随时观察病情变化,生命体征稳定后转回胃肠外科病房继续治疗。
7月10日,患者免疫组化病理诊断结果显示:符合胃肠间质瘤,危险度分级为中度危险性。经科室医护精心治疗、悉心护理,孙婆婆身体日益康复,于7月18日平安出院。
来源:红网
作者:龙图娟
编辑:戴瑾昕
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