红网时刻新闻4月29日讯(通讯员 陈泽花 刘佳云)4月中旬,邵阳市中医医院重症医学科转入一位高热患者,该患者有肺癌放化疗免疫治疗病史,长期在邵阳市中医医院肿瘤科住院治疗,住院期间出现高热不退,呼吸困难进行加重,快速进展为呼吸衰竭,神智模糊,且合并心动过缓、频发室性早搏,完善胸部CT后提示白肺>75%。
根据患者病史及症状,考虑卡氏肺孢子菌肺炎可能,重症医学科给予呼吸机辅助呼吸,复方新诺明诊断性治疗,联合中医经典治疗,予《伤寒论》苓桂术甘汤振奋心脏、泻肺平喘。第三天接NGS回报支持卡氏肺孢子虫感染诊断,治疗四天后患者呼吸困难明显好转,复查CT白肺<25%,第五天成功脱离呼吸机改为鼻导管给氧。但患者心悸症状未完全改善,又予中医经典参附汤合麻黄附子细辛汤加减温阳复脉,活血定悸。如今病人无气促,心悸,出汗等症状,顺利转肿瘤科继续巩固治疗。
肺孢子菌肺炎(卡肺)是肺孢子菌感染导致的疾病,多见于免疫功能缺陷的患者,如HIV感染者,长期使用激素、免疫抑制药物,恶性肿瘤,器官移植患者,先天性免疫功能缺陷及严重营养不良等。上述病人出现肺孢子菌感染时,多会出现爆发性的呼吸衰竭并发热和干咳,病情重且进展迅速,预后差,早期诊断和治疗是改善病人预后的重要措施。
邵阳市中医医院ICU在开展常规重症诊疗技术的基础上,更加重视中医药早期介入,全程干预治疗,开展辨证论治、中药口腔护理、中药擦浴、中药直肠滴入、中药封包、穴位注射等多种中医特色治疗。白肺重症患者,提倡早防、早诊、早治,并在恰当的时机给予合适的中医药治疗,能明显提高疗效,减少药物的不良反应,防控院内感染的发生,缩短ICU住院时间,大大提高了危重症患者的救治成功率,有效提高了患者的生活质量。
来源:红网
作者:陈泽花 刘佳云
编辑:罗倩
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