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隆回县人民医院:3胎孕妇罕见“宫角妊娠” 宫腔镜下妇科医生妙手“三病同治”
2023-04-27 17:06:39 字号:

隆回县人民医院:3胎孕妇罕见“宫角妊娠” 宫腔镜下妇科医生妙手“三病同治”

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红网时刻新闻4月27日讯(通讯员 龙图娟)近日,因为罕见的“宫角妊娠”在隆回县人民医院妇科行宫腔镜微创手术后恢复良好的范女士,同前来迎接自己出院的家属一起,将一面写着“一流医术一流医风;一流医德一流服务”的锦旗送到科室主任马乐红和主管医师罗元飞手中,感谢医院大爱、妙手施救。范女士在现场紧紧握住马乐红主任的手,激动地连声说着“谢谢……”

4月17日,范女士因停经40多天,阴道不规则流血两天至隆回县人民医院就诊,患者尿液检测呈阳性,血液检测β-HCG(血清人绒毛膜促性腺激素)值达到了5090.3mIU/ml,门诊妇科彩超显示:子宫右侧宫角处类妊娠囊回声(13.88*11.5mm),考虑宫角妊娠。遂以“宫角妊娠”收住院。

研究报道宫角妊娠占所有怀孕类型的1/76000,占异位妊娠的1.5%-4.2%,但病死率却高达2.5%,占异位妊娠的20%,是其他部位异位妊娠的7倍。由于宫角部肌层薄弱,子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管在此处吻合,血液供应十分丰富,一旦破裂,出血较多,后果严重,常危及患者生命。

而该患者就是罕见且凶险无比的宫角妊娠,及时做手术拔除这颗“不定时炸弹”刻不容缓。科室马上组织会诊,彩超检查两位医生告知妊娠囊靠输卵管口外,宫腔有混合包块,宫腔吸引可能难吸引出妊娠物, 且患者已经停经40多天,入院后测β-HCG(血清人绒毛膜促性腺激素)已经高达6330mIU/ml,意味着宫腔镜下完成手术可能性小,可能要腹腔镜下行宫角契形切除术才能取出妊娠物,而腹腔镜下手术对患者创伤大,费用高,且子宫伤口至少1年后才能完全恢复、再次备孕,且受孕率降低!

马乐红主任与病人及家属进行了充分沟通,最终决定先采取宫腔镜检查、术中酌情处理,实在不行再行腹腔镜下手术。4月18日,麻醉医师陈婷婷给患者成功进行了静脉全麻,手术台上,马乐红主任带领罗元飞医师小心谨慎地操作着,在场医护人员紧密配合,宫腔镜下见宫腔内前后璧柱状粘连带,且宫腔有息肉,右侧宫角深藏不露妊娠囊。即将宫腔内膜息肉摘除,宫腔粘连带分离,然后吸引管对着右侧宫角输卵管口位置吸引,马主任小心翼翼地操作着,终于感觉有东西吸出来了!倒出来一看——好家伙,肉眼可见绒毛,成功了!术毕宫腔镜检查右侧宫角及输卵管开口明显张大。使用缩宫素收缩子宫,第2天复查彩超,患者子宫附件均正常。

“宫腔镜下宫角妊娠清宫+宫腔息肉摘除+宫腔粘连分离”,该例罕见的“宫角妊娠”孕妇经隆回县人民医院妇科医师微创手术“妙手施治”、宫腔镜下三病同治,手术轻松快速,避免了对患者创伤更大、费用更高、恢复更慢的腹腔镜下手术,病人及家属满意而归,再三表示感谢!

事了拂衣去,深藏功与名。“我们也算尽职尽责,复杂问题简单化,满满的成就感……”马乐红主任如是说。

来源:红网邵阳站

作者:龙图娟

编辑:戴瑾昕

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