红网时刻9月27日讯(通讯员 姜九龙 蒋凯明)近日,邵阳市第二人民医院泌尿外科在邵阳市中心医院东院罗彦斌教授及王建峰教授的指导和帮助下,成功开展了首例经腹腔途径腹腔镜下重度积水肾切除术。此类手术的成功开展,标志着该院泌尿外科微创技术达到了一个新的高度。
患者谷先生因“反复左侧腰腹部不适3年”到该院就诊,既往有左肾手术史,术前CT提示左输尿管上段结石并左肾重度积水(180mm),静脉肾盂造影左肾未显影,考虑患者左肾已无功能,并引发相关并发症影响生活质量。在评估患者病情后,建议切除左肾。患者左肾重度积水,既往有左肾手术史,后腹腔粘连严重,并且后腹腔空间小,若从传统后腹腔入路,极大可能在术中转为开放。经该院泌尿外科主任艾平与邵阳市中心医院东院罗彦斌教授及王建峰教授会诊,决定实施腹腔入路腹腔镜下左肾切除术,泌尿外科手术团队针对术中、术后可能出现的紧急情况及并发症做好了充分预案。完善相关术前准备后,罗彦斌教授及王建峰教授联合科主任艾平副主任医师、杨翊副主任医师进行手术,姜九龙住院医师与蒋凯明住院医师密切配合,顺利完成该院首例经腹腔入路途经腹腔镜下重度积水肾切除术。
术中,利用层面外科学的理论,通过无血管区平面,依次降脾、胰尾、结肠,充分暴露左肾,找到左输尿管及生殖静脉,沿生殖静脉游离,找到左肾静脉,用Hemolok夹毕肾静脉,切断肾静脉,再分离出肾动脉,夹毕切断,完全游离肾脏,术中出血20ml。在科室护理团队的协助下,术后第二天进食及拔除导尿管下床活动,第三天拔除引流管,术后第五天顺利出院。
该院泌尿外科主任艾平介绍,目前腹腔镜日益广泛地用于肾切除术,并有部分取代开放性手术的趋势,其优点是微创手术、切口小、损伤小、出血少,极大地减少了开放手术为患者带来的病痛。术后护理团队依照ERAS理念,促进术后胃肠道功能早期恢复缩短了住院时间。
近来,该院在顺利完成经后腹腔途径腹腔镜下肾切除术、无管化PCNL的基础上,通过与邵阳市中心医院东院泌尿外科团队交流探讨,完成此次经腹腔途径入路手术。通过近来该院在腹腔镜手术上取得的显著成果,极大提升了腹腔镜技术,并有了质的飞跃。
两院在医疗技术、双向转诊、人才培养等方面开展了深度协作,尤其是泌尿外科工作室的成立为泌尿生殖系统病患带来了更加优质、高效的医疗服务。
来源:红网邵阳站
作者:姜九龙 蒋凯明
编辑:贾星
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